Akıllı telefon çağında, mesaj yazarken veya sosyal medyada gezinirken başparmağımızı hiç olmadığı kadar çok kullanıyoruz. Buna yeni doğum yapmış annelerin bebeklerini sürekli kaldırma hareketleri de eklenince, el bileğinin yan tarafında dayanılmaz bir ağrı ortaya çıkabiliyor. Tıbbi adı "De Quervain Tenosinoviti" olan bu durum, başparmak tendonlarının bir tür sıkışma sendromudur.

De Quervain Tenosinoviti Nedir?

El bileğinin başparmak tarafında, başparmağı kaldıran tendonların (kirişlerin) geçtiği dar bir tünel vardır. Aşırı kullanım veya zorlama sonucu bu tendonların kılıfı kalınlaşır ve ödem yapar. Tendonlar tünelden geçerken sürtünmeye başlar ve sıkışır. Bu durum, hareket ettikçe artan keskin bir ağrıya neden olur.

Neden Olur?

Aşırı Kullanım (Repetitive Strain): Sürekli klavye kullanmak, mesaj yazmak ("Gamer's Thumb"), örgü örmek, marangozluk yapmak.
Yeni Anneler ("Mommy's Thumb"): Bebeği koltuk altlarından kavrayıp kaldırma hareketi ve emzirirken bileğin bükülü kalması en sık sebeptir. Gebelik hormonlarının (ödem) etkisiyle de sık görülür.
Romatizmal Hastalıklar: Romatoid artrit.
Travma: Bileğe alınan darbeler.

Belirtiler (Semptomlar)

Bilek Yan Tarafında Ağrı: Başparmağın kökünde, bileğin yan tarafında ağrı. Ağrı bazen kola doğru yayılabilir.
Hareketle Artan Acı: Bir kavanoz kapağı açarken, anahtar çevirirken veya yumruk yaparken şiddetlenen ağrı.
Şişlik: Bölgede hafif şişlik veya hassasiyet.
Takılma Hissi: Tendon hareket ederken "gıcırtı" veya takılma hissi olabilir.

Tanı: Finkelstein Testi

Doktorunuzun muayenehanede yapacağı, hatta sizin de evde deneyebileceğiniz basit bir testtir:

Başparmağınızı avucunuzun içine alın.
Diğer dört parmağınızı başparmağınızın üzerine kapatarak yumruk yapın.
Bileğinizi serçe parmağınızın olduğu yöne (aşağıya) doğru bükün.

Eğer bileğinizin başparmak tarafında keskin bir ağrı hissediyorsanız test pozitiftir ve muhtemelen De Quervain hastasısınız.

Yönetim ve Tedavi

Tedavide amaç ödemi azaltmak ve tendonları rahatlatmaktır.

1. Dinlenme ve Atel

Başparmağı ve bileği sabitleyen özel ateller kullanılarak tendonun hareket etmesi engellenir. Böylece ödemin inmesi için fırsat yaratılır.

2. İlaç Tedavisi

Ağrı kesici ve ödem çözücü (anti-inflamatuar) jeller veya haplar.

3. Kortizon Enjeksiyonu

Tendon kılıfı içine yapılan lokal kortizon iğnesi, ödemi hızla dağıtır ve hastaların büyük kısmında kalıcı iyileşme sağlar.

4. Cerrahi Tedavi (Gevşetme)

İğne ve istirahate rağmen geçmeyen kronik vakalarda, lokal anestezi altında yapılan küçük bir kesi ile tünel açılır ve tendonlar serbest bırakılır. İşlem 15-20 dakika sürer.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

El bileğinizdeki ağrı, elinizi kullanmanızı engelliyor, bardak tutarken bile zorlanıyorsanız ve istirahatle geçmiyorsa bir El Cerrahisi veya Ortopedi uzmanına görünmelisiniz.

Sonuç

De Quervain, yaşam kalitesini düşüren ancak tedavisi oldukça başarılı olan bir rahatsızlıktır. Özellikle yeni annelerin "bebeğimi düşüreceğim" korkusu yaşamasına neden olabilir; oysa basit bir atel ve tedaviyle güvenle bebeklerini kucaklamaya devam edebilirler.

İlgili Makaleler

⚠️ Yasal Uyarı: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.

De Quervain Tenosinoviti: Başparmağı Kilitleyen Ağrı

Önemli Uyarı

3 Saniyede Çözüm